Putjes in de kin behandelen in Amsterdam

Putjes in de kin vallen vooral op als de kinspier aanspant: tijdens praten, bij een frons of als u de mond even stevig dichtknijpt. De huid krijgt dan kleine deukjes, een beeld dat lijkt op een sinaasappelschil. De oorzaak zit meestal niet in de huid zelf, maar in de spier eronder. Met een rimpelontspanner spant die spier minder krachtig aan en wordt de huid van de kin egaler. Bij Cosmopolitan Clinic Amsterdam start deze behandeling vanaf €95.

Hieronder leest u wat er in de kin gebeurt, wanneer een rimpelontspanner wel helpt en wanneer niet, hoeveel eenheden er in dit gebied gaan en welke bijwerking specifiek bij de kin hoort. Ook het verschil met een kincorrectie met fillers komt aan bod, want dat zijn twee verschillende behandelingen met een ander doel.

Inhoudsopgave

Wat zijn putjes in de kin

De kin heeft één centrale spier: de musculus mentalis. Die loopt van de rand van de snijtanden in de onderkaak naar de huid van de kin. De NVDV omschrijft de functie in twee woorden: plooien van de kin. Elke keer dat de spier samentrekt, trekt hij de huid naar binnen. Bij een spier die vaak of krachtig aanspant, ontstaat daar een patroon van kleine putjes en fijne lijntjes.

Dat patroon is geen huidprobleem. De huid zelf is gezond, hij wordt alleen van onderaf in plooi getrokken. Daarom doen crèmes, peelings en microneedling weinig voor dit specifieke beeld. Wie de putjes wil verminderen, moet bij de spier zijn.

Met het ouder worden valt het meestal duidelijker op. De huid wordt dunner en veert minder terug, waardoor dezelfde spierbeweging een scherpere afdruk achterlaat. Bij anderen speelt het al op jonge leeftijd, omdat hun kinspier van nature krachtig is.

Putjes of een kuiltje in de kin: het verschil

Putjes en een kuiltje in de kin zijn twee verschillende dingen, en dat verschil bepaalt of een behandeling kans van slagen heeft.

Een kuiltje, ook wel een gespleten kin genoemd, is anatomisch. Het is de vorm van het kaakbot en de manier waarop de spier daaraan vastzit. Zo'n kuiltje verdwijnt niet met een rimpelontspanner, ook niet als u de dosering verhoogt. Wilt u daar toch iets aan doen, dan gaat het om het camoufleren van de groef met een filler, niet om het weghalen ervan.

Putjes door spieractiviteit gedragen zich anders. Ze worden zichtbaar zodra de kin aanspant en zakken weg als u de mond ontspant. Precies dat beeld is met een rimpelontspanner te verminderen. Staat het beeld ook in rust nog vol in de huid, dan speelt er iets anders mee, bijvoorbeeld volumeverlies of een litteken van doorgemaakte acne, en is een ander plan nodig.

Voordelen en nadelen

Voordelen:

De behandeling duurt vijf tot tien minuten en u kunt daarna gewoon door met uw dag.
Het is een van de laagst gedoseerde behandelingen in het gezicht, met twee injectieplaatsen.
Het effect is niet blijvend. Bevalt het u niet, dan is het vanzelf weer weg.
De kin is goed te combineren met andere gebieden in de onderste gezichtshelft, zoals de marionetlijnen.

Nadelen:

Het resultaat is tijdelijk. Wilt u het beeld gladder houden, dan is herhalen nodig.
De kin is geen geregistreerde indicatie voor botulinetoxine. De behandeling gebeurt off-label, binnen wat de NVDV in haar leidraad beschrijft.
Een te hoge dosis of een injectie te hoog in de kin kan de mondbewegingen tijdelijk beïnvloeden.
Het doet niets aan een anatomisch kuiltje, aan acnelittekens of aan slappe huid.

De behandeling stap voor stap

De behandeling is minimaal invasief en wordt poliklinisch uitgevoerd.

• Voorafgaand een persoonlijk consult met de arts
• Behandelduur van ongeveer 10 tot 15 minuten
• Enkele kleine injecties met rimpelontspanners in de bovenlipspier
• Direct hervatten van uw dagelijkse activiteiten
• Een controleafspraak indien gewenst

Het behandelplan wordt afgestemd op uw lach, de spierwerking en uw wensen.

Hoe de behandeling werkt

Een rimpelontspanner bevat botulinetoxine type A. Die blokkeert tijdelijk het signaal van de zenuw naar de spier. De mentalis kan daardoor minder krachtig samentrekken, en minder trekkracht op de huid betekent een egalere kin. De spier verdwijnt niet en raakt niet beschadigd, hij doet alleen een tijdje minder.

Volgens de leidraad van de NVDV komt het effect 24 tot 48 uur na de behandeling op gang en bereikt het in de regel na 3 tot 14 dagen zijn maximum. Beoordeel het resultaat dus na twee weken en niet na twee dagen. Dat is ook het moment waarop bijsturen zinvol is.

rimpelontspanner in de kinspier bij Cosmopolitan Clinic Amsterdam

Welk middel wordt gebruikt

Voor de kin gebruiken wij botulinetoxine type A, hetzelfde type dat ook bij het voorhoofd en de fronsrimpel wordt ingezet. Wat dit gebied bijzonder maakt, is de dosering. De NVDV-leidraad houdt voor oneffenheden of plooien in de kinregio een maximum aan van 6 Allergan- of Merz-eenheden, verdeeld over twee injectieplaatsen. Dat is een lage dosis, en dat is met opzet: rond de mond liggen verschillende spiertjes dicht bij elkaar, en die willen we met rust laten.

Nog iets waar we eerlijk over zijn. Botulinetoxine is in Nederland geregistreerd voor drie cosmetische gebieden: de fronsrimpel tussen de wenkbrauwen, de kraaienpootjes en de horizontale voorhoofdslijnen. De kin staat daar niet bij. Behandeling van de kinspier is dus off-label gebruik. Dat is niet ongebruikelijk en het gebied staat met dosering en al beschreven in de leidraad van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie, maar u hoort het van ons voordat u op de stoel gaat zitten.

De behandeling stap voor stap

Beoordeling. De arts laat u de kin afwisselend aanspannen en ontspannen. Zo wordt duidelijk welk deel van het beeld door de spier komt en welk deel niet.
Consult. We nemen uw wens, uw medische voorgeschiedenis en uw medicijngebruik door, en bespreken wat u realistisch mag verwachten.
Reinigen van de huid van de kin.
Twee injecties, laag en centraal in de kinspier. Bewust laag, om afstand te houden tot de spieren die de mondhoeken en de onderlip aansturen.
Kort nadrukken. Daarna kunt u meteen weg.
Controle na ongeveer twee weken, zeker als dit uw eerste behandeling van de kin is.

Resultaat en houdbaarheid

De eerste verandering merkt u meestal in de eerste twee dagen: de kin voelt bij aanspannen minder krachtig. Het eindresultaat beoordeelt u na twee weken. De kin oogt dan gladder in beweging, terwijl de vorm van uw gezicht hetzelfde blijft. Dat is precies de bedoeling. Deze behandeling verandert niets aan uw profiel.

De NVDV houdt voor botulinetoxine type A een werkingsduur van 3 tot 5 maanden aan. Hoe lang het bij u aanhoudt, hangt af van de dosering, de kracht van uw kinspier en hoe snel uw lichaam het middel afbreekt. In de praktijk plannen de meeste mensen twee tot drie behandelingen per jaar.

Herstel en nazorg

Er is geen hersteltijd. U kunt direct weer aan het werk. Wel geven we een paar adviezen mee voor de eerste dag:

Ga de eerste vier uur niet plat liggen.
Wrijf of masseer niet in het behandelde gebied.
Sla intensief sporten, de sauna en de zonnebank de eerste 24 uur over.
Kleine bultjes en wat roodheid op de prikplekjes horen erbij en zakken meestal binnen een uur weg.
Een blauwe plekje kan voorkomen en is doorgaans binnen een week verdwenen.

Make-up kunt u aanbrengen zodra de prikplekjes dicht zijn.

Risico's en bijwerkingen

De bijwerking die specifiek bij dit gebied hoort, staat in de NVDV-leidraad en op weinig andere websites: asymmetrie bij mondbewegingen. Komt het middel te hoog of te ver naar de zijkant terecht, dan kunnen spieren meedoen die de mondhoek en de onderlip aansturen. Het gevolg is een glimlach die aan één kant minder meekomt, of een mondhoek die iets achterblijft. Het is tijdelijk en het verdwijnt samen met het middel zelf, maar het is wél de reden waarom dit gebied laag gedoseerd en laag in de kin wordt behandeld.

Verder gelden de bekende bijwerkingen van botulinetoxine: pijn of roodheid op de prikplek, een blauwe plek en soms hoofdpijn. Het Farmacotherapeutisch Kompas noemt daarnaast onder meer een hangend ooglid en asymmetrie van het gezicht, bijwerkingen die vooral bij de bovenste gezichtshelft spelen.

Wij behandelen niet bij een spierziekte zoals myasthenia gravis, niet bij een infectie op de injectieplaats en niet tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Voor wie is de behandeling geschikt

De behandeling past goed als:

de putjes vooral zichtbaar worden zodra u de kin aanspant;
u merkt dat uw kinspier de onderlip omhoog duwt bij praten of bij concentratie;
u een subtiel resultaat wilt zonder dat de vorm van uw kin verandert.

De behandeling past minder goed als:

het om een anatomisch kuiltje in de kin gaat;
de oneffenheden littekens zijn van doorgemaakte acne. Dan kijken we naar huidverbetering;
de kin terugwijkt of aan volume mist. Dat is het terrein van een kincorrectie met fillers;
er sprake is van een spierziekte, zwangerschap of borstvoeding.

Kosten

Een behandeling van de kin met een rimpelontspanner start bij Cosmopolitan Clinic Amsterdam vanaf €95. Wat u uiteindelijk betaalt, hangt af van het aantal gebieden dat u laat behandelen. De actuele tarieven per gebied vindt u op onze prijslijst.

Een cosmetische behandeling van de kin wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar. Er is geen medische indicatie, dus u betaalt zelf.

Veelgestelde vragen

Waarom krijg ik putjes in mijn kin?

Doordat de kinspier de huid van de kin naar binnen trekt als hij samentrekt. Dat is zijn functie. Bij een krachtige of vaak aanspannende spier laat die beweging een patroon van putjes achter, en naarmate de huid dunner wordt valt dat patroon sterker op.

Kan een rimpelontspanner het kuiltje in mijn kin weghalen?

Nee. Een kuiltje of gespleten kin komt voort uit de vorm van het kaakbot en de aanhechting van de spier. Daar verandert een rimpelontspanner niets aan, ongeacht de dosering. Een filler kan de groef wat opvullen, maar ook dan gaat het om camoufleren.

Wat als de behandeling van de kin niet goed uitpakt?

De meest voorkomende klacht is een glimlach die aan één kant iets achterblijft, doordat het middel spieren rond de mondhoek heeft bereikt. Dat is vervelend, maar het gaat vanzelf over zodra de werking uitgewerkt is. Een antidotum zoals bij fillers bestaat er voor botulinetoxine niet. Daarom houden wij de dosering laag en de injectieplaats laag in de kin, en zien we u na twee weken terug.

Rimpelontspanner of filler in de kin: wat heb ik nodig?

Dat hangt af van wat u stoort. Gaat het om putjes en lijntjes die bij beweging ontstaan, dan is de spier de oorzaak en is een rimpelontspanner de aangewezen route. Gaat het om de vorm van uw kin, bijvoorbeeld een kin die terugwijkt of te kort oogt in profiel, dan gaat het om volume en komt u uit bij een kincorrectie met fillers. Ze sluiten elkaar niet uit en worden ook wel gecombineerd.

Hoelang duurt het voordat ik resultaat zie?

Het effect komt 24 tot 48 uur na de behandeling op gang en is in de regel na 3 tot 14 dagen op zijn sterkst. Beoordeel het resultaat daarom na ongeveer twee weken.

Hoelang blijft het resultaat zichtbaar?

Voor botulinetoxine type A wordt een werkingsduur van 3 tot 5 maanden aangehouden. Daarna komt de spieractiviteit geleidelijk terug en met de spieractiviteit ook het beeld in de huid.

Wat kost een behandeling van de kin?

De behandeling start vanaf €95. Op onze prijslijst staan de tarieven per gebied en per combinatie.

Bronvermelding

Claim	Bron
Functie van de musculus mentalis (plooien van de kin), maximale dosering van 6 Allergan- of Merz-eenheden verdeeld over twee injectieplaatsen, en de bijwerking asymmetrie bij mondbewegingen	NVDV, Leidraad Botulinetoxinetherapie voor cosmetische indicaties, februari 2025 (geldende leidraad)
Aanvang van het effect na 24 tot 48 uur, maximaal effect na 3 tot 14 dagen, werkingsduur 3 tot 5 maanden	NVDV, Leidraad Botulinetoxinetherapie voor cosmetische indicaties, februari 2025 (geldende leidraad)
Geregistreerde cosmetische indicaties beperkt tot glabellalijnen, kraaienpootjes en horizontale voorhoofdslijnen. De kinregio staat daar niet bij, behandeling is off-label	Farmacotherapeutisch Kompas, preparaattekst botulinetoxine A (actueel)
Contra-indicaties bij spierziekten zoals myasthenia gravis en bij een infectie op de injectieplaats, en bijwerkingen waaronder ptosis en asymmetrie van het gezicht	Farmacotherapeutisch Kompas, preparaattekst botulinetoxine A (actueel)

Persoonlijk advies

Of putjes in de kin bij u van de spier komen, is in een paar seconden te zien. De arts laat u de kin aanspannen en ontspannen en dan is meteen duidelijk of een rimpelontspanner de juiste route is, of dat het eerder om volume of om de huid gaat. Twijfelt u tussen een rimpelontspanner en een kincorrectie met fillers, dan bespreken we beide opties naast elkaar en kijken we wat er bij uw gezicht past.

Wilt u weten wat er bij u mogelijk is? Neem contact met ons op voor een consult bij Cosmopolitan Clinic Amsterdam.