Neus-lippenplooi opvullen met fillers in Amsterdam

De plooien tussen neus en mondhoeken, de neus-lippenplooien of ook wel lachrimpels genoemd, zijn vaak de eerste tekenen van veroudering in het gezicht. Bij Cosmopolitan Clinic in Amsterdam maken we ze zachter met een filler, en kijken we eerst waar de plooi vandaan komt voordat we er iets in spuiten. Hieronder leest u hoe de behandeling werkt, waarom alleen de plooi opvullen lang niet altijd de beste route is, wat de risico's zijn en wat het kost.

Wat is de neus-lippenplooi?

De neus-lippenplooi loopt van de neusvleugel naar de mondhoek. In vaktermen heet die de nasolabiale plooi, in de volksmond de lachrimpel. Iedereen heeft er een, ook op jonge leeftijd, want de plooi vormt de grens tussen uw wang en uw bovenlip. Zonder die grens zou lachen er raar uitzien.

Het gaat dus niet om de plooi zelf, maar om hoe diep hij staat als uw gezicht in rust is. Wordt de groef ook zichtbaar wanneer u niets doet, dan is dat het moment waarop mensen er iets aan willen doen.



Let op het onderscheid met lachrimpels rond de ogen. Dat zijn kraaienpootjes, en die vragen een heel andere behandeling: geen filler maar een rimpelontspanner.


Hoe de plooi ontstaat

Door constante spieractiviteiten zoals lachen en praten worden deze rimpels dieper. Ook door het verlies van volume onder de huid worden de plooien meer zichtbaar. Als de plooien diep zijn kunnen ze een vermoeide uitstraling geven.



Onder die twee oorzaken zit nog een derde, en die is bepalend voor de aanpak. Het vetweefsel in uw wang zit in compartimenten, en die zakken met de jaren iets naar beneden. Ze stapelen zich op boven de plooi, waardoor de rand erboven zwaarder wordt en de groef er dieper uitziet. De plooi wordt dan niet zozeer dieper uitgesleten, hij wordt van bovenaf overschaduwd.

Waarom alleen de plooi opvullen vaak niet genoeg is

Vaak is de behandeling gecombineerd met de behandeling van de jukbeenderen voor een maximaal resultaat. Dat is geen verkooppraatje, het volgt uit hoe de plooi ontstaat.


Zit het probleem vooral in de plooi zelf, dan werkt opvullen van de groef prima. Komt de diepte vooral doordat het middengezicht is verzakt, dan vult u met een filler in de plooi een schaduw op die van hogerop wordt veroorzaakt. Het resultaat is dan matig, en bij te veel product krijgt het gebied rond de mond een zwaar en onnatuurlijk aanzien.



In dat geval is het beter om eerst volume te herstellen in de jukbeenderen of de wang. De rand boven de plooi wordt dan weer opgetild en de groef wordt vanzelf zachter. Daarna is er in de plooi zelf meestal veel minder nodig, soms niets meer.

Daarom beoordeelt de arts bij ons altijd eerst het hele middengezicht, en niet alleen de lijn waar u naar wijst. Dat kan betekenen dat het advies anders uitpakt dan u had verwacht.

Hoe werkt een behandeling met fillers?

Een behandeling met fillers kan de neus-lippenplooien zachter en minder diep maken. Soms kan de plooi ook bijna helemaal verdwijnen. Dit is afhankelijk van hoe diep de lijnen zijn en ook is het per persoon verschillend.


Wij werken met fillers op basis van hyaluronzuur. Dat is een stof die uw lichaam zelf ook aanmaakt en die vocht bindt. De filler vult de groef op en geeft steun aan de huid eromheen, waardoor de schaduw in de plooi minder diep wordt.



Twee eigenschappen zijn hier belangrijk. Hyaluronzuur wordt door het lichaam geleidelijk afgebroken, dus het resultaat is tijdelijk en verandert langzaam mee met uw gezicht. En het is oplosbaar: mocht het resultaat niet bevallen of ontstaat er een probleem, dan kan een arts het met hyaluronidase weer afbreken. Die omkeerbaarheid is een van de redenen dat wij in dit gebied met hyaluronzuur werken.

De behandeling stap voor stap

  1. We beginnen met een consult. De arts beoordeelt uw hele middengezicht in rust en in beweging, niet alleen de plooi.
  2. U krijgt te horen wat er in uw geval het meeste effect geeft: de plooi zelf, het jukbeengebied, of allebei.
  3. Het gebied wordt gereinigd. Onze fillers bevatten een lokaal verdovend middel, en op verzoek kan er vooraf een verdovende crème op.
  4. De arts brengt de filler in met een dunne naald of een canule. Er wordt bewust rustig en in kleine hoeveelheden gewerkt, met regelmatige controle van de doorbloeding van de huid.
  5. De behandeling duurt ongeveer vijftien tot dertig minuten.


Het resultaat is direct zichtbaar. De eerste dagen kan het gebied nog wat gezwollen zijn, waardoor het aanvankelijk voller oogt dan het eindresultaat.

Resultaat en hoe lang het aanhoudt

U ziet het resultaat meteen na de behandeling. Het definitieve beeld is er na ongeveer twee weken, wanneer de zwelling weg is en de filler zich heeft gezet in het weefsel.


Volgens de leidraad van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie houdt een hyaluronzuurfiller tussen de zes en twaalf maanden aan, afhankelijk van de plaats waar hij zit en van de dikte van het product. De neus-lippenplooi is een gebied dat de hele dag beweegt, dus reken hier eerder op de onderkant van die bandbreedte dan op de bovenkant.



Daarna verdwijnt de filler geleidelijk en komt de plooi langzaam terug naar de oude situatie. Er ontstaat geen terugslag: de plooi wordt niet dieper dan hij was.

Herstel en nazorg

U kunt na de behandeling direct naar huis of terug naar werk. Voor het beste resultaat geven we een paar adviezen mee:

  • Raak het behandelde gebied de eerste uren zo min mogelijk aan en masseer er niet overheen.
  • Vermijd die dag intensieve sport, sauna, zonnebank en alcohol.
  • Slaap de eerste nacht bij voorkeur op uw rug.
  • Wacht met make-up op het behandelde gebied tot de volgende dag.


Een lichte zwelling, roodheid of een blauw plekje op de prikplaats is normaal en trekt meestal binnen enkele dagen weg.

Risico's en bijwerkingen

Hier zijn we uitgebreider dan de meeste klinieken, omdat u dit hoort te weten voordat u kiest.


De gewone bijwerkingen zijn mild en tijdelijk: zwelling, roodheid, gevoeligheid en soms een blauwe plek. Bij een deel van de mensen is het gebied de eerste dagen wat hobbelig, wat vanzelf gladtrekt.

Daarnaast bestaat er een groep zeldzame complicaties. De leidraad Injecteerbare Fillers van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie schat die op 0,01 tot 0,1 procent en noemt daarbij grote bloeduitstortingen, necrose van de huid, infecties, zenuwbeschadiging, allergische reacties, anafylaxie, vasculaire occlusie en blindheid.


Vasculaire occlusie is de belangrijkste daarvan. Er lopen bloedvaten door dit gebied, en als filler daarin terechtkomt, kan de doorbloeding van een stukje huid stokken. Dat is de reden dat de arts rustig werkt, in kleine hoeveelheden, en tijdens de behandeling steeds de kleur van de huid controleert. Voelt u tijdens of vlak na de behandeling ongewone, aanhoudende pijn of ziet u een witte of paarsachtige verkleuring, neem dan meteen contact met ons op en wacht niet af.


Dat er iets aan te doen is, is het geruststellende deel. Bij een hyaluronzuurfiller kan hyaluronidase worden ingespoten, dat de filler weer afbreekt. Dat is precies de reden dat wij in dit gebied met een oplosbare filler werken. Klinieken die met niet-oplosbare producten werken, hebben die mogelijkheid niet, en dat is een vraag die u overal zou moeten stellen.

Voor wie is de behandeling geschikt?

De meeste bijwerkingen zijn mild en tijdelijk: een blauwe plek, lichte roodheid of zwelling op de prikplekjes.


Twee dingen horen specifiek bij dit gebied. Het eerste is een verminderde bijtkracht. Dat is precies de bedoeling, maar het kan de eerste weken opvallen bij hard brood, noten of taai vlees. Het tweede is een vermoeid gevoel in de kaak bij langdurig kauwen, dat afneemt naarmate u eraan went.



En dan het punt dat wij liever zelf noemen. De beroepsgroep is kritisch over herhaald gebruik van botulinetoxine in de kauwspier. In het eerder genoemde visie-artikel in het Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde stellen de auteurs dat het middel bij bruxisme ten onrechte als vanzelfsprekend veilig wordt beschouwd, en dat het een laatste optie hoort te zijn. Dat is de reden dat wij niet zomaar doorbehandelen: we kijken bij elke herhaling opnieuw of het nodig is en of de dosering omlaag kan.

Wordt de behandeling vergoed?

Dit is de meest gestelde vraag rond deze behandeling, en het eerlijke antwoord is: reken er niet op.


Cosmetische behandelingen vallen niet onder de basisverzekering. Sommige aanvullende pakketten vergoeden een deel wanneer er een medische aanleiding is en de behandeling door een BIG-geregistreerde arts wordt uitgevoerd, maar dat verschilt sterk per verzekeraar en per polis. Er zijn ook verzekeraars die er niets aan doen.



Wat u kunt doen: vraag uw tandarts om zijn bevindingen op papier te zetten, en leg die samen met de behandelomschrijving voor aan uw eigen verzekeraar voordat u een afspraak maakt. Dan weet u vooraf waar u aan toe bent. Wij doen daar geen toezeggingen over, want wij zien uw polis niet.

Voor wie is de behandeling geschikt?

De behandeling past bij volwassenen bij wie de neus-lippenplooi ook in rust duidelijk zichtbaar is en die een zachter, uitgeruster gezicht willen zonder operatie.



De behandeling is niet geschikt bij een bekende allergie voor een van de bestanddelen van de filler, en voor cosmetische indicaties niet onder de achttien jaar. Ook bij een actieve infectie of ontsteking in het behandelgebied wachten we. Gebruikt u bloedverdunners of hebt u een auto-immuunaandoening, meld dat dan tijdens het consult, zodat de arts dat kan meewegen.

Wat kost de behandeling in Amsterdam?

Een behandeling van de neus-lippenplooi bij Cosmopolitan Clinic in Amsterdam start vanaf €300. Wat u nodig hebt, hangt af van de diepte van de plooi en van de vraag of het jukbeengebied meebehandeld wordt.



Onze artsen kunnen een advies op maat geven en door middel van een kleine behandeling met fillers het gebied meteen zachter en frisser maken. Tijdens het consult krijgt u een prijs die past bij wat er in uw geval nodig is. U zit nergens aan vast voordat u weet wat u kunt verwachten.

Veelgestelde vragen

Doet het opvullen van de neus-lippenplooi pijn?

Onze fillers bevatten een lokaal verdovend middel en de meeste mensen ervaren niet meer dan een prikje en wat druk. Op verzoek gebruiken we vooraf een verdovende crème.

Hoe lang blijft het resultaat zichtbaar?

Een hyaluronzuurfiller houdt volgens de beroepsleidraad zes tot twaalf maanden aan, afhankelijk van de plaats en het product. De neus-lippenplooi beweegt veel, dus reken hier eerder op de onderkant van die bandbreedte.

Kan het weer weggehaald worden als het me niet bevalt?

Ja. Hyaluronzuur is oplosbaar met hyaluronidase. Dat is een van de redenen dat we in dit gebied met dit type filler werken.

Waarom raadt de arts aan om ook mijn jukbeenderen te behandelen?

Omdat de plooi vaak dieper oogt doordat het weefsel erboven is gezakt. Wordt dat volume hersteld, dan wordt de groef vanzelf zachter en is er in de plooi zelf veel minder nodig. Soms is dat zelfs het enige wat u nodig hebt.

Wordt mijn gezicht er niet vol van?

Enkele maanden. Hoe lang precies hangt af van de dosering en van hoe zwaar uw kauwspier is. Daarna kan de behandeling herhaald worden.

Wat is het verschil met botox voor deze plooi?

Een rimpelontspanner werkt op spieren die een lijn veroorzaken. De neus-lippenplooi ontstaat vooral door volume en zwaartekracht, en daar helpt opvullen. Rond de ogen ligt dat andersom.

Kan ik na de behandeling meteen weer aan het werk?

Ja. Reken op wat zwelling of roodheid de eerste dagen, en soms een klein blauw plekje.

Persoonlijk advies in Amsterdam

Wilt u weten of het bij u om de plooi zelf gaat of om het gebied erboven? Onze cosmetisch artsen, onder wie Drs. Leanne Wong (Cosmetisch Arts KNMG) en Drs. Melissa Gomez (BIG-geregistreerd, aangesloten bij de NVCG), beoordelen uw hele middengezicht en vertellen u vooraf wat wel en niet haalbaar is. Bekijk al onze fillers of plan een consult bij Cosmopolitan Clinic in Amsterdam.

Bronvermelding

Claim Bron
De nasolabiale plooi wordt genoemd als behandelgebied voor injecteerbare fillers NVDV, Leidraad Injecteerbare Fillers (beroepsleidraad)
Een hyaluronzuurfiller houdt 6 tot 12 maanden aan, afhankelijk van de plaats en de viscositeit NVDV, Leidraad Injecteerbare Fillers
Zeer zeldzame bijwerkingen, geschat op 0,01 tot 0,1 procent: grote hematomen, necrose van de huid, infecties, zenuwbeschadiging, allergische reacties, anafylaxie, vasculaire occlusie en blindheid NVDV, Leidraad Injecteerbare Fillers
Bij een complicatie met een hyaluronzuurfiller dient hyaluronidase te worden geïnjecteerd NVDV, Leidraad Injecteerbare Fillers
Absolute contra-indicaties: bekende allergie voor een van de bestanddelen van het fillermateriaal, en voor cosmetische indicaties een leeftijd onder de 18 jaar NVDV, Leidraad Injecteerbare Fillers

Afspraak maken

Wilt u weten of de Radiesse behandeling passend is voor uw huid en wensen? Tijdens een persoonlijk consult ontvangt u een eerlijk en medisch onderbouwd advies.


U bent welkom voor een vrijblijvende afspraak bij Cosmopolitan Clinic.