Botox tijdens borstvoeding: mag het en wat zeggen de bronnen?

Uw baby is een paar maanden oud, de nachten zijn kort en in de spiegel ziet u een frons die er een jaar geleden nog niet zo diep in zat. Voor de zwangerschap liet u die misschien al behandelen. Nu geeft u borstvoeding en vraagt u zich af of dat samengaat met botox.


Op die vraag bestaan verschillende antwoorden. De productinformatie van de fabrikanten zegt: niet gebruiken. Een onafhankelijk naslagwerk voor artsen zegt: waarschijnlijk veilig. Hieronder leest u waar dat verschil vandaan komt, wat er bekend is over botox en moedermelk en wat dit voor u betekent.

Kort antwoord

Bij Cosmopolitan Clinic behandelen we niet met botox zolang u borstvoeding geeft. Dat staat ook op onze pagina over de botoxbehandeling, waar zwangerschap en borstvoeding onder "niet geschikt" vallen.


Schade bij baby's is niet aangetoond. De fabrikanten raden gebruik tijdens de borstvoeding af omdat er te weinig over bekend is. Het Farmacotherapeutisch Kompas, een onafhankelijk naslagwerk voor zorgverleners, is milder en noemt het middel waarschijnlijk veilig. Een rimpel kan wachten. Daarom kiezen wij bij een cosmetische behandeling voor het voorzichtige advies.

botox tijdens borstvoeding, moeder met baby

Wat de fabrikanten zeggen

Elk geneesmiddel heeft officiële productinformatie voor artsen, waar ook de bijsluiter op is gebaseerd. Daarin staat altijd een vaste paragraaf over zwangerschap en borstvoeding. Bij botulinetoxine is die paragraaf streng.


Een voorbeeld is de productinformatie van Xeomin, een middel van Merz. Dezelfde fabrikant maakt ook Bocouture, dat wordt gebruikt tegen rimpels in voorhoofd, frons en rond de ogen. In de productinformatie van Xeomin staat dat niet bekend is of botulinetoxine type A in de moedermelk terechtkomt. De fabrikant concludeert daaruit dat het middel tijdens de borstvoeding niet gebruikt mag worden. De productinformatie van Botox zegt het in andere woorden: er is geen informatie of het middel in de moedermelk komt, en gebruik tijdens de borstvoeding kan daarom niet worden aanbevolen.


Het advies rust dus op een gebrek aan gegevens. Zolang die ontbreken, neemt de fabrikant het zekere voor het onzekere.

Wat het Farmacotherapeutisch Kompas zegt

Het Farmacotherapeutisch Kompas wordt gemaakt in samenwerking met Zorginstituut Nederland en is een vaste bron bij vragen over geneesmiddelen. Over botulinetoxine A en borstvoeding zegt het Kompas drie dingen:

  • Het middel gaat hooguit in zeer kleine hoeveelheden over in de moedermelk.
  • In een onderzoek met 94 vrouwen die tijdens de borstvoeding injecties kregen voor chronische migraine, zijn bij hun baby's in het eerste jaar geen bijwerkingen gezien.
  • Het advies luidt dat het middel waarschijnlijk veilig kan worden gebruikt.


Dat klinkt geruststellend, en dat is het voor een deel ook. Twee kanttekeningen horen erbij. Het onderzoek ging over vrouwen met chronische migraine, voor wie de behandeling een medische reden had. Bij migraine gaat het volgens het Kompas om 155 tot 195 eenheden per behandeling, verdeeld over hoofd en nek. Voor een frons noemt het Kompas bij Bocouture en Vistabel 20 eenheden. Het onderzoek ging dus over een veel hogere dosis en zegt niet rechtstreeks iets over een cosmetische behandeling. En het woord "waarschijnlijk" staat er met reden: 94 moeders is een beperkte groep. Wilt u de tekst zelf nalezen, dan vindt u die in de paragraaf lactatie bij botulinetoxine A in het Farmacotherapeutisch Kompas.

Waarom de adviezen uit elkaar lopen

De fabrikant en het Kompas kijken elk vanuit hun eigen rol naar dezelfde vraag. De productinformatie is een officiële registratietekst en volgt een voorzichtige lijn: zolang niet bekend is of het middel in de moedermelk komt, luidt het advies "niet gebruiken". Het Kompas noemt ook gegevens uit onderzoek bij moeders, zoals de studie met 94 vrouwen, en komt uit op "waarschijnlijk veilig".


Er is ook een derde stem. Apotheek.nl, de patiëntenwebsite van apothekersorganisatie KNMP, schrijft dat bij gebruik tegen rimpels niet bekend is of het middel in de moedermelk komt en of het slecht is voor de baby. Apotheek.nl adviseert te overleggen met uw arts of apotheker.


De drie bronnen gaan uit van dezelfde beperkte kennis en trekken daar elk hun eigen conclusie uit. Bij een behandeling die medisch nodig is, valt de afweging anders uit dan bij een behandeling die u ook over een paar maanden kunt laten doen. Daarom adviseren wij bij een cosmetische behandeling om te wachten.

Hoe botox zich in het lichaam gedraagt

Dat er volgens het Kompas zo weinig in de moedermelk komt, heeft te maken met wat er na een injectie gebeurt. Het middel wordt in een spier gespoten en blokkeert daar het signaal van zenuw naar spier. Daardoor trekt de spier minder hard samen en wordt de rimpel zachter.


Het middel blijft vooral op de plek waar het is ingespoten. Het Kompas schrijft dat bij de aanbevolen dosering nauwelijks botulinetoxine A in het bloed van de moeder terechtkomt. Bovendien is het een groot eiwit: voor Bocouture noemt het Kompas een molecuulmassa van 150 kilodalton. Het Kompas gebruikt die grootte als reden dat het middel waarschijnlijk niet door de placenta gaat. Of hetzelfde geldt voor moedermelk, is niet apart onderzocht.


Het effect is tijdelijk. Bij een behandeling in onze kliniek ziet u meestal na drie tot vijf dagen resultaat, en na ongeveer twee weken is het effect maximaal. Het resultaat houdt gemiddeld drie tot vier maanden aan, al verschilt dat per persoon en per zone. Daarna maakt de zenuw nieuwe verbindingen met de spier en komt de beweging terug. Wat er na jaren in de spier gebeurt, leest u in onze blog over botox op de lange termijn.

Botox om een medische reden

Botulinetoxine wordt ook gebruikt bij medische klachten, zoals chronische migraine, overmatig zweten en verkrampte spieren. Het advies van het Kompas over borstvoeding maakt geen onderscheid tussen toepassingen. Het onderzoek met 94 moeders dat het Kompas noemt, ging wel over een medische toepassing: chronische migraine.


Wordt u door een neuroloog behandeld voor chronische migraine? Stop dan niet op eigen houtje omdat u borstvoeding geeft. Bespreek het bij uw volgende afspraak met die arts.


Bij Cosmopolitan Clinic behandelen we met botox ook tandenknarsen en kaakklemmen en overmatig zweten onder de oksels. Die behandelgebieden staan op dezelfde botoxpagina, en ook daarvoor geldt dat borstvoeding onder "niet geschikt" valt. Heeft u veel last van tandenknarsen, dan kunt u in de tussentijd met uw tandarts bespreken wat er wel kan.

Al behandeld terwijl u borstvoeding gaf?

Misschien bent u al behandeld terwijl u borstvoeding gaf, omdat u er niet aan dacht of omdat er bij een andere kliniek niet naar werd gevraagd. Schrik daar niet te veel van. Het Kompas noemt het middel tijdens de borstvoeding waarschijnlijk veilig, en in het onderzoek met 94 moeders zagen de onderzoekers geen bijwerkingen bij de baby's.


Wat u wel kunt doen:

  • Laat de arts die u behandelde weten dat u borstvoeding geeft. Vraag welk middel er is gebruikt, hoeveel eenheden en in welke spieren. Eenheden verschillen per merk, dus het merk is belangrijk.
  • Heeft u vragen over uw baby, of vertrouwt u iets niet, neem dan contact op met uw huisarts of het consultatiebureau en vertel welke behandeling u heeft gehad.
  • Let op uzelf. Krijgt u in de dagen of weken na de behandeling moeite met slikken, praten of ademhalen, algemene spierzwakte, hangende oogleden of dubbelzien, zoek dan meteen medische hulp. Dat zijn zeldzame signalen dat het middel zich verder heeft verspreid.
  • Bel ook direct bij benauwdheid of een zwelling van mond, tong of keel. Dat kan een allergische reactie zijn. Deze signalen gelden voor iedereen die botox krijgt, met of zonder borstvoeding.


Welke klachten na een behandeling normaal zijn en wanneer u beter kunt bellen, leest u in onze blog over hoofdpijn na botox. U kunt uw ervaring ook melden bij Moeders van Morgen, een project van Bijwerkingencentrum Lareb. Daar worden ervaringen met geneesmiddelen tijdens zwangerschap en borstvoeding verzameld.

Kolven en melk weggooien

Een veelgehoorde tip is om na een behandeling een tijd te kolven en die melk weg te gooien. Geen van de bronnen die wij hebben geraadpleegd noemt dat als maatregel bij botox: niet de productinformatie, niet het Kompas en niet Apotheek.nl.


Er is ook niet onderzocht hoe lang na een injectie er eventueel iets in de melk zit. Dat het effect in de spier maanden aanhoudt, zegt daar niets over. Het middel werkt in het zenuwuiteinde, en de zenuw heeft die maanden nodig om te herstellen. Een onderbouwde termijn voor kolven en weggooien bestaat dus niet.


Wilt u zeker zijn, dan is de eenvoudigste weg de behandeling uitstellen tot u bent gestopt met voeden.

Afbouwen of alleen nog 's nachts voeden

Veel moeders bouwen geleidelijk af. Eerst valt er een voeding overdag weg, later blijft alleen de avond- of nachtvoeding over. Dan ligt de vraag voor de hand: telt dat nog als borstvoeding?


Ja. Minder vaak voeden verandert niets aan wat er bekend is over botox en moedermelk. De bronnen die wij raadpleegden noemen geen veilige grens bij één of twee voedingen per dag. Voor een cosmetische behandeling houden we daarom dezelfde lijn aan: plan de behandeling als u helemaal bent gestopt.


Dat hoeft niet te betekenen dat u lang moet wachten. Weet u ongeveer wanneer u stopt, dan kunt u het consult alvast plannen voor kort daarna.

Wanneer kunt u wel terecht?

Bent u gestopt met borstvoeding, dan bent u welkom voor een consult. De arts bekijkt dan hoe uw mimiek en huid er nu uitzien. Dat kan na een zwangerschap anders zijn dan u gewend was. De arts stemt de behandeling af op hoe uw gezicht er nu uitziet.


Vertel bij het consult wanneer u gestopt bent met voeden en of u medicijnen gebruikt. Denkt u aan een nieuwe zwangerschap, vertel dat dan ook. Na de behandeling kunt u desgewenst na twee weken terugkomen. De arts beoordeelt dan het resultaat en past zo nodig de dosis voor de volgende keer aan.


Had u voor de zwangerschap al regelmatig botox? Reken er dan op dat de spieren in de tussentijd weer volledig zijn gaan werken. De zenuw herstelt het contact met de spier doorgaans binnen drie tot vier maanden. De arts kiest dan opnieuw een passende dosis, die kan afwijken van wat u vroeger kreeg.

En fillers?

Fillers zijn een ander middel. Bij Cosmopolitan Clinic gebruiken we voor lippen fillers op basis van hyaluronzuur. Die vullen volume aan, terwijl botox een spier ontspant. De bronnen in deze blog gaan over botulinetoxine en zeggen niets over fillers. Wat hierboven staat over de productinformatie en het Kompas, geldt dus niet zomaar voor een fillerbehandeling.


Overweegt u fillers tijdens de borstvoeding, bespreek dat dan apart met de arts. Die beoordeelt per middel en per situatie wat verstandig is.

Veelgestelde vragen

Komt botox in de moedermelk?

Volgens het Farmacotherapeutisch Kompas hooguit in zeer kleine hoeveelheden. De fabrikanten schrijven in de productinformatie dat het niet bekend is. Dat er iets van het middel in de melk komt, is dus niet uit te sluiten. Volgens het Kompas gaat het dan om heel weinig.

Hoe snel na de bevalling kan ik botox laten zetten?

Geeft u geen borstvoeding, dan noemen de bronnen die wij hebben geraadpleegd geen vaste wachttijd na de bevalling. Geeft u wel borstvoeding, dan adviseren wij te wachten tot u daarmee gestopt bent. In beide gevallen bespreekt de arts tijdens het consult of het moment goed is.

Mag ik fillers laten zetten als ik borstvoeding geef?

Fillers zijn een ander middel dan botox, en de informatie in deze blog gaat alleen over botox. Of een fillerbehandeling tijdens de borstvoeding verstandig is, beoordeelt de arts apart tijdens het consult.

Moet ik na botox kolven en de melk weggooien?

Geen van de geraadpleegde bronnen adviseert dat, en er is geen onderzoek naar hoe lang er eventueel iets in de melk zit. Een onderbouwde termijn bestaat dus niet. Wie zekerheid wil, stelt de behandeling uit tot na de borstvoeding.

Wat is baby botox en mag dat wel?

Met baby botox wordt een behandeling met een lage dosis bedoeld, voor een subtiel effect. Het is hetzelfde middel, alleen minder. Of een lage dosis voor borstvoeding verschil maakt, is niet onderzocht. In onze kliniek valt ook een lage dosis daarom onder hetzelfde advies.

Ik wil binnenkort weer zwanger worden. Kan ik tussendoor botox laten zetten?

Bespreek dat vooraf met de arts. De productinformatie van Botox, Vistabel en Relfydess raadt gebruik af bij vrouwen die zwanger kunnen worden en geen anticonceptie gebruiken. Vertel daarom tijdens het consult of u een kinderwens heeft.

Persoonlijk advies

Wilt u weten wat er na de borstvoeding mogelijk is, of bent u net gestopt? Plan dan een consult bij Cosmopolitan Clinic in Amsterdam. De arts beantwoordt uw vragen en zegt het ook als u beter nog even kunt wachten. Maak hier een afspraak.

Bronnen

Onderwerp Bron
Overgang naar moedermelk hooguit in zeer kleine hoeveelheden, onderzoek met 94 vrouwen met chronische migraine zonder bijwerkingen bij de zuigelingen in het eerste jaar, advies "kan waarschijnlijk veilig worden gebruikt" (paragraaf lactatie) Farmacotherapeutisch Kompas, preparaattekst botulinetoxine A (geraadpleegd 30 oktober 2026)
Nauwelijks botulinetoxine A in het bloed bij aanbevolen dosering en placenta waarschijnlijk niet gepasseerd gezien de molecuulgrootte (paragraaf zwangerschap) Farmacotherapeutisch Kompas, preparaattekst botulinetoxine A (geraadpleegd 30 oktober 2026)
Bocouture 150 kD, Bocouture en Xeomin van Merz (samenstelling); migraine 155 tot 195 E, frons Bocouture en Vistabel 20 E (doseringen); herstel doorgaans binnen 3 tot 4 maanden (werkingsmechanisme); eenheden specifiek per product (advies) Farmacotherapeutisch Kompas, preparaattekst botulinetoxine A (geraadpleegd 30 oktober 2026)
Productinformatie van Botox, Relfydess en Vistabel ontraadt gebruik bij vruchtbare vrouwen zonder anticonceptie (paragraaf zwangerschap) Farmacotherapeutisch Kompas, preparaattekst botulinetoxine A (geraadpleegd 30 oktober 2026)
Onbekend of botulinetoxine type A in de moedermelk wordt uitgescheiden, daarom niet gebruiken tijdens de borstvoeding Summary of Product Characteristics Xeomin (Verenigd Koninkrijk), rubriek 4.6, Merz Pharmaceuticals (emc, bijgewerkt 26 mei 2026)
Geen informatie of Botox in de moedermelk wordt uitgescheiden, gebruik tijdens de borstvoeding kan niet worden aanbevolen Summary of Product Characteristics Botox (Verenigd Koninkrijk), rubriek 4.6, AbbVie (emc, bijgewerkt 15 mei 2026)
Bij gebruik tegen rimpels niet bekend of het middel in de moedermelk komt, advies overleggen met arts of apotheker apotheek.nl, botuline A toxine, Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP (bijgewerkt 24 juni 2025)
Moeders van Morgen verzamelt ervaringen met geneesmiddelgebruik bij een kinderwens, tijdens de zwangerschap en in de borstvoedingsperiode Bijwerkingencentrum Lareb, lareb.nl
Niet geschikt bij zwangerschap of borstvoeding, behandelgebieden tandenknarsen en oksels, resultaat na 3 tot 5 dagen, maximaal na ongeveer 2 weken, gemiddeld 3 tot 4 maanden, evaluatie indien gewenst na twee weken; lippen met fillers op basis van hyaluronzuur cosmopolitanclinic.nl/botox-behandeling en cosmopolitanclinic.nl/lippen (eigen informatie kliniek)